Een overzicht van de attitudes van veterinaire studenten met betrekking tot de vraag of marihuana therapeutische waarde kan hebben voor dieren

Een overzicht van de attitudes van veterinaire studenten met betrekking tot de vraag of marihuana therapeutische waarde kan hebben voor dieren

juli 19, 2019 0 Door admin
  • Statistieken laden

Vrije toegang

Peer-reviewed

onderzoeksartikel

  • Nadine A. Vogt,
  • Jan M. Sargeant,
  • Christian PG Stevens,
  • Jennifer N. Dunn
PLOS

X

Abstract

Marihuana wordt steeds meer erkend voor zijn therapeutische waarde in de menselijke geneeskunde. Hoewel het meeste veterinaire onderzoek tot nu toe betrekking heeft op de toxiciteit van marihuana, is er enige belangstelling voor de potentiële therapeutische waarde van marihuana in de diergeneeskunde. Met de recente legalisatie van marihuana voor recreatief gebruik in Canada in oktober 2018, moeten dierenartsen en veterinaire studenten in staat zijn vragen van cliënten en zorgen over dit onderwerp te beantwoorden. We hebben een vragenlijst uitgedeeld aan de huidige veterinaire studenten van het Ontario Veterinary College in Guelph, Ontario, om hun houding (en) ten opzichte van marihuana te bepalen als een potentieel therapeutisch middel bij dieren. Het totale responspercentage voor de vragenlijst was 43,5% (207/476). De meeste studenten vonden dat marihuana een potentiële therapeutische waarde heeft bij dieren (53,6%; 111/207), minder waren onzeker (38,6%; 80/207) en een klein aantal studenten vond dat marihuana geen potentiële therapeutische waarde bij dieren heeft ( 7,7%; 16/207). Gegevens gegenereerd door deze vragenlijst identificeerden een belangrijk onderscheid tussen twee belangrijke actieve verbindingen gevonden in marihuana: cannabidiol (CBD) en tetrahydrocannabinol (THC). Potentiële barrières voor gebruik in de diergeneeskundige praktijk werden ook geïdentificeerd, waaronder stigmatisering en toxiciteit. Ten slotte toonden veel respondenten een bewustzijn van het beperkte wetenschappelijke onderzoek met betrekking tot de veiligheid en werkzaamheid van marihuana bij dieren. Totdat er een hoeveelheid wetenschappelijke literatuur over marihuana bij dieren beschikbaar is, kunnen dierenartsen er baat bij hebben om zich bewust te zijn van de verschillende fysiologische en farmacokinetische effecten die door verschillende stammen worden geproduceerd (met inbegrip van nadelige effecten en halfwaardetijd), en een algemeen begrip van de huidige therapeutische eigenschappen. toepassingen van marihuana bij mensen.

Aanbeveling: Vogt NA, Sargeant JM, Stevens CPG, Dunn JN (2019) Een onderzoek naar de attitudes van veterinaire studenten over de vraag of marihuana therapeutische waarde kan hebben voor dieren. PLoS ONE 14 (7): e0219430. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219430

Redacteur: Simon Russell Clegg, University of Lincoln, VERENIGD KONINKRIJK

Ontvangen: 16 maart 2019; Geaccepteerd: 24 juni 2019; Gepubliceerd: 8 juli 2019

Auteursrecht: © 2019 Vogt et al. Dit is een open access-artikel dat wordt verspreid onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-licentie , die onbeperkt gebruik, distributie en reproductie op elk medium toestaat, op voorwaarde dat de oorspronkelijke auteur en bron worden gecrediteerd.

Beschikbaarheid van gegevens: de auteurs kunnen een niet-geïdentificeerde dataset niet delen omdat het kleine aantal antwoorden voor bepaalde jaar- en stroomcombinaties (naast veterinaire interesses) betekent dat de gegevens potentieel identificerende informatie voor deelnemers met deze combinaties van demografische factoren kunnen bevatten. De Research Ethics Board van de University of Guelph heeft deze studie onder de volgende voorwaarden goedgekeurd: de online survey was anoniem en omdat deelnemers hun antwoorden op de enquête niet konden intrekken, werden alleen geaggregeerde gegevens gepresenteerd om de anonimiteit te behouden van deelnemers. De anonimiteit van de reacties werd ook expliciet gemaakt aan de deelnemers in het online toestemmingsformulier. Gegevensverzoeken kunnen worden verzonden naar de Research Ethics Board van de Universiteit van Guelph voor onderzoeksbevoegdheidsnummer REB_20180409 via de volgende e-mail: reb@uoguelph.ca .

Financiering: de auteurs ontvingen geen specifieke financiering voor dit werk.

Concurrerende belangen: de auteurs hebben verklaard dat er geen concurrerende belangen bestaan.

Invoering

Cannabis sativa is in de loop van de geschiedenis door mensen gekweekt voor verschillende religieuze, industriële, recreatieve en medicinale doeleinden. Sommige cultivars van cannabis worden voornamelijk gefokt voor gebruik als een vezel en worden hennep genoemd. Vanwege de voedingswaarde, duurzaamheid en sterkte ervan komt hennep vaak voor in de voedingsmiddelen-, textiel- en constructie-industrie [ 1 ]. C. sativa is waarschijnlijk het best bekend vanwege het vermogen om een ​​”high” te produceren; tetrahydrocannabinol (THC) is de chemische verbinding die verantwoordelijk is voor de productie van dit psychoactieve effect. Cannabis cultivars die een “high” produceren worden meestal marihuana genoemd. De classificatie van een cannabiskweek als hennep of marihuana wordt bepaald door de THC-concentratie, met henneprassen die niet meer dan 0,2 of 0,3% THC per droog gewicht bevatten (in Europese en Noord-Amerikaanse landen) [ 1 ]. cannabidiol (CBD) is een andere belangrijke chemische verbinding die wordt gevonden in C. sativa . In tegenstelling tot THC produceert CBD geen “high” en wordt het over het algemeen als niet-psychotropisch beschouwd, ondanks het feit dat het antipsychotische, anxiolytische en antidepressieve effecten heeft [ 2 ]. Hoewel marihuana cultivars van primair belang zijn voor therapeutische of medicinale doeleinden, is CBD afgeleid van hennep ook gebruikt voor medicinale doeleinden [ 1 ].

THC en CBD zijn verbindingen die bekend staan ​​als cannabinoïden. Naast deze dominante cannabinoïden bevatten alle cannabiscultivars honderden andere cannabinoïden die zich kunnen binden aan endogene receptoren in het endocannabinoïdesysteem van het centrale en perifere zenuwstelsel van zoogdieren [ 3 ]. Dientengevolge kunnen onder andere cannabinoïden cognitieve en fysiologische processen beïnvloeden, zoals stemming, eetlust, pijngevoel en geheugen [ 3 ]. In de afgelopen jaren is marihuana voorgesteld als een alternatieve medische behandeling voor een aantal klinische aandoeningen bij de mens. Er is momenteel door collega’s beoordeeld bewijsmateriaal in de menselijke literatuur om het gebruik van marihuana te ondersteunen als een anti-emetisch, anticonvulsief, ontstekingsremmend, angstgevoelig, antikankermiddel, evenals voor chronische hardnekkige pijn, naast andere indicaties [ 46 ]. Onderzoek dat de potentiële therapeutische waarde van marihuana bij dieren onderzoekt, staat daarentegen nog in de kinderschoenen. De meeste onderzoeken op dit gebied richten zich op het verkrijgen van basisfarmacokinetische gegevens [ 7 , 8 , 9 ].

De recente legalisering van marihuana in Canada luidt een belangrijke maatschappelijke verandering in, waarbij Canada slechts het tweede land ter wereld is dat marihuana legaliseert voor algemeen gebruik. Hoewel dierenartsen in Canada wettelijk medische marihuana kunnen voorschrijven volgens de Controlled Drugs and Substances Act, zijn er momenteel geen producten beschikbaar voor dieren die zijn goedgekeurd door Health Canada [ 10 ]. Met de recente verandering in de wettelijke status van marihuana is er een toename van het publieke discours over de potentiële therapeutische en algemene gezondheidsvoordelen van cannabisproducten. Het lijkt dus redelijk om te anticiperen op een toename van de interesse van het publiek met betrekking tot de potentiële therapeutische toepassingen van marihuana bij dieren (met name gezelschapsdieren). Dergelijke belangstelling zou dierenartsen echter in een ongewone situatie plaatsen; het publiek heeft toegang tot een potentieel therapeutisch middel dat dierenartsen niet kunnen voorschrijven (vanwege de afwezigheid van door dieren goedgekeurde producten). Bovendien was de belangrijkste bezorgdheid onder zowel dierenartsen en onderzoekers over marihuana bij dieren tot nu toe de rol ervan als toxisch middel – niet als een potentieel therapeutisch middel. Veel dierenartsen voelen zich misschien niet op hun gemak of vol zelfvertrouwen om marihuana in deze nieuwe context te bespreken, wat het vertrouwen van de klant zou kunnen ondermijnen en in het slechtste geval zou kunnen resulteren in het toedienen van cannabisproducten aan hun dieren zonder begeleiding of toezicht van dierenartsen.

Met het bovenstaande in gedachten, was ons onderzoeksdoel het verkrijgen van basisgegevens over de houding van dierenartsen met betrekking tot het gebruik van marihuana als een potentieel therapeutisch middel bij dieren, evenals de redenen voor hun overtuigingen. We hebben een vragenlijst uitgedeeld aan alle huidige veterinaire studenten van het Ontario Veterinary College (Guelph, Ontario) om deze informatie te verzamelen bij een gemakkelijk bereikbare populatie van (aanstaande) dierenartsen. Hoewel onze onderzoekspopulatie niet noodzakelijk representatief is voor onze doelpopulatie (alle praktiserende dierenartsen in Canada), was deze pilotstudie bedoeld als een eerste stap om te begrijpen hoe dierenartsen reageren op dit zich snel ontwikkelende onderzoeksgebied en de geneeskunde. Gehoopt wordt dat de hier verzamelde en gepresenteerde gegevens, evenals de korte (kritische) discussie die volgt op enkele van de redenen die respondenten voor hun opvattingen geven, nuttig kunnen zijn voor dierenartsen bij het behandelen van vragen van cliënten over dit onderwerp. Het is ook te hopen dat dit onderzoek zal bijdragen tot een grondiger onderzoek en bespreking van dit opkomende en mogelijk controversiële onderwerp in de diergeneeskunde.

materialen en methodes

Een cross-sectionele studie werd uitgevoerd met behulp van een anonieme, online vragenlijst om informatie te verzamelen van de huidige Doctor of Veterinary Medicine studenten (DVM) studenten aan het Ontario Veterinary College (OVC) in Guelph, Ontario, Canada. Voorafgaand aan de toediening werd de vragenlijst vooraf getest door een aantal dierenartsen en afgestudeerde studenten met een opleiding in epidemiologie. De vragenlijst werd beheerd met behulp van Qualtrics Survey Software (Qualtrics, Provo, Utah, VS) en werd beheerd in oktober en november 2018. De vragenlijst-link en enquête-informatie werden verzonden naar alle huidige DVM-studenten bij OVC via class email listservs. Alleen huidige DVM-studenten kwamen in aanmerking om deel te nemen. Geïnformeerde toestemming werd verkregen aan het begin van de online vragenlijst. De studie werd beoordeeld en goedgekeurd door de Research Ethics Board van de Universiteit van Guelph (REB_20180409).

Vragenlijst

Om basislijn demografische gegevens te verstrekken, werd de deelnemers gevraagd in welk jaar van het DVM-programma ze zich bevonden, evenals hun huidige / voorgestelde stroom (dat wil zeggen, klein dier, paard, voedseldier, landelijke gemeenschapspraktijk [vroeger gemengd]). Informatie met betrekking tot de gebied (en) van belanghebbende partijen in de diergeneeskunde werd ook verzameld om als aanvullende demografische gegevens te dienen. Deelnemers werd gevraagd om hun interessegebied aan te geven uit de volgende opties: alternatieve geneeskunde, welzijn / gedrag, chirurgie, interne geneeskunde, dierentuin / exoten, volksgezondheid, onderzoek, andere (respons van een open einde). De belangrijkste kwestie van belangstelling voor de vragenlijst was als volgt:

  • Heb je het gevoel dat medische marihuana een effectieve behandeling kan zijn voor sommige medische aandoeningen bij dieren? (“Dieren” omvat gezelschapsdieren, paarden en boerderijdieren).

Beschikbare antwoorden voor deze vraag waren “Ja”, “Nee” en “Niet zeker”. Alle deelnemers werd een vervolgvraag gesteld met betrekking tot hun reden (en) voor hun reactie. Als deelnemers “Weet niet” antwoordden, werd hen gevraagd om te delen in een open vraagformule waarom ze zich onzeker voelden. Voor deelnemers die “Ja” en “Nee” hebben beantwoord, bevatte de vervolgvraag meerdere meerkeuzevragen, evenals een tekstvak voor open antwoorden. Deelnemers werd gevraagd om alle meerkeuze-opties die op hen van toepassing waren te selecteren.

Als deelnemers “Ja” hebben geantwoord, waren de opties voor meerkeuzevragen:

  • Er is wetenschappelijk bewijs dat medische marihuana effectief is voor bepaalde medische aandoeningen bij mensen.
  • Er is wetenschappelijk bewijs dat medische marihuana effectief is voor bepaalde medische aandoeningen bij dieren.
  • Een dierenarts waar je voor werkte, zei dat het effectief zou zijn.
  • We bespraken het in een klas bij OVC.

Als deelnemers “Nee” hebben geantwoord, bestond de vervolgvraag uit de volgende meerkeuzevragen:

  • Er is geen wetenschappelijk bewijs dat medische marihuana effectief is bij mensen.
  • Er is geen wetenschappelijk bewijs dat medicinale marihuana effectief is bij dieren.
  • Het is te gevaarlijk; het risico op toxiciteit is te hoog.
  • Er zijn zorgen over cliënten of andere huishoudelijke cliënten van de klant die de marihuana zelf gebruiken.
  • Medische marihuana heeft psychoactieve eigenschappen waardoor het therapeutisch ongewenst is.

De laatste vraag in de enquête was een open vraag die een screening voor eventuele extra zorgen of opmerkingen.

Gegevensanalyse

Demografische gegevens met betrekking tot de verdeling van studenten op jaar-, stroom- en veterinaire interesse (s) werden samengevat. Een samenvatting van de antwoorden op de hoofdvraag werd gegenereerd, naast een samenvatting van de antwoorden op de vervolgvraag met betrekking tot de rechtvaardiging van het vorige antwoord. Aangezien het onze doelstelling was om basisgegevens over de attitudes van dierenartsen te verkrijgen, werden geen statistische analyses uitgevoerd om associaties tussen bepaalde kenmerken van deelnemers en vragenlijsten te onderzoeken. Bovendien zou een presentatie van resultaten (analytisch of beschrijvend) gekenmerkt door stroom, jaar of veterinair belang de anonimiteit van de deelnemer in gevaar hebben gebracht, omdat er in bepaalde jaren en stromen weinig reacties waren. In wat volgt presenteren we beschrijvende statistische gegevens die voor alle jaren zijn samengevoegd om de anonimiteit van de deelnemers te behouden.

Analyse van open antwoorden.

Open-ended antwoorden werden verzameld om context te bieden voor kwantitatieve gegevens, en werden dus niet geanalyseerd met behulp van een kwalitatieve onderzoeksaanpak. Alle open antwoorden waren open gecodeerd en voor elk antwoord werden codes gemaakt om de inhoud te beschrijven. We presenteren de meest besproken codes, evenals de codes die a priori van bijzonder belang zijn gebleken voor het beoefenen van dierenartsen. Illustratieve citaten werden geselecteerd om bepaalde algemene en anderszins opmerkelijke concepten te benadrukken; parafraseren wordt aangegeven door het gebruik van vierkante haakjes.

resultaten

In totaal werden 207 reacties ontvangen van 476 studenten, wat een algemene respons van 43,5% opleverde. Het responspercentage voor elk klasjaar was 54/117 in jaar 1 (46,1%), 56/120 in jaar 2 (46,7%), 77/119 in jaar 3 (64,7%), 20/120 in jaar 4 (16,7%) ; Fig 1 ). De verdeling van respondenten van stroom was 15/207 equine (7,3%), 18/207 dierhouderij (8,7%), 44/207 plattelandsgemeenschap practice (21,3%) en 130/207 klein dier (62,8%; Fig.2 ). Het aantal door studenten gerapporteerde veterinaire interesses varieerden van 1 tot 7 (gemiddeld = 5,6), en een breed scala aan interesses werd gemeld, met interne geneeskunde (61,8%; 128/207), chirurgie (66,2%; 137/207), en welzijn / gedrag (48,8%; 101/207) het meest gemeld. Onder de respondenten antwoordden de meeste studenten (53,6%, 111/207) “ja”, dat medische marihuana een potentiële therapeutische waarde heeft bij dieren, gevolgd door studenten die “onzeker” (38,6%; 80/207) antwoordden, en een klein aantal studenten die “nee” antwoordden (7,7%, 16/207, figuur 3 ).

thumbnail

Fig. 1. Responspercentage van veterinaire studenten aan het Ontario Veterinary College per klasjaar in een onderzoek naar de attitudes van veterinaire studenten met betrekking tot de vraag of marihuana een effectieve behandeling voor dieren zou kunnen zijn.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219430.g001

thumbnail

Afb. 2. Verspreiding van diergeneeskundige studenten per stroom (of beoogde stroom) aan het Ontario Veterinary College door deelnemers aan een onderzoek naar de attitudes van veterinaire studenten over de vraag of marihuana een effectieve behandeling voor dieren kan zijn.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219430.g002

thumbnail

Afb. 3. Reactie op hoofdvraag van belang “Heeft u het gevoel dat medische marihuana een effectieve behandeling kan zijn voor sommige medische aandoeningen bij dieren?” Onder deelnemers aan een onderzoek aan het Ontario Veterinary College van veterinaire studentenattitudes over de vraag of marihuana een effectief middel zou kunnen zijn behandeling voor dieren.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219430.g003

Redenen voor het geloven van marihuana kunnen een potentiële therapeutische waarde hebben bij dieren

Onder studenten die “ja” antwoordden, dat medische marihuana een effectieve behandeling bij dieren kon zijn, was de meest gekozen reactie dat “Er is wetenschappelijk bewijs dat medische marihuana effectief is voor bepaalde medische aandoeningen bij mensen” (90,0%; n = 100) / 111, Tabel 1 ). Een kleiner aantal studenten gaf aan dat “Er is wetenschappelijk bewijs dat medische marihuana effectief is voor bepaalde medische aandoeningen bij dieren” (14,4%; n = 16/111; tabel 1 ). Vijf studenten gaven aan dat “we het in een klas bij OVC bespraken” (4,5%; n = 5/111; tabel 1 ). Een student gaf aan dat “een dierenarts waar je voor werkte, zei dat het effectief zou zijn” (0,9%; n = 1/111; tabel 1 ). Een totaal van 11 open-tekstantwoorden werden ontvangen onder studenten die “ja” antwoordden. Verschillende van deze studenten meldden dat ze op de hoogte waren van anekdotisch bewijs ter ondersteuning van de werkzaamheid van marihuana als een behandeling bij dieren (3,6%; n = 4/111). Anderen verklaarden dat marihuana moet worden beschouwd als een mogelijke behandelingsoptie in afwachting van verder onderzoek en wetenschappelijk bewijs van het tegendeel (4,5%; n = 5/111).

thumbnail

Tabel 1. Gerapporteerde redenen voor reactie op de hoofdvraag in een onderzoek onder veterinaire studenten van het Ontario Veterinary College over de vraag of zij geloven dat marihuana een effectieve behandeling voor dieren kan zijn.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219430.t001

Onder studenten die beweerden dat ze “onzeker” waren, gaven veel studenten aan dat er onvoldoende bewijs of onderzoek was om een ​​oordeel te vellen, of dat ze niet op de hoogte waren van dergelijk onderzoek of bewijs (91,2%; n = 73/80). Dit concept wordt aangetoond door het volgende citaat:

“Voor zover ik weet ontbreekt de primaire literatuur voor evidence-based medicine op dit gebied. Ik ben onzeker over de risico’s, bijwerkingen, […] beschikbaarheid van geneesmiddelen of [drug] interacties […] die nog grondig moeten worden onderzocht en gedocumenteerd. ”

Andere studenten die beweerden “onzeker” te zijn, meldden bezorgdheid over de veiligheid van marihuana bij dieren en mogelijke toxiciteit (20,0%; n = 16/80).

Redenen voor het geloven van marihuana hebben geen potentiële therapeutische waarde bij dieren.

Onder studenten die “nee” hebben geantwoord, gaven de meesten aan dat “er geen wetenschappelijk bewijs is dat medische marihuana effectief is bij dieren” (68,8%; n = 11/16). Een vergelijkbaar aantal studenten merkte op: “Het is te gevaarlijk, het risico op toxiciteit is te hoog” (62,5%; n = 10/16). Zeven studenten selecteerden het antwoord: “Medische marihuana heeft psychoactieve eigenschappen waardoor het therapeutisch ongewenst is” (43,8%; n = 7/16). Minder studenten geselecteerd: “Er zijn zorgen over cliënten of andere huishoudelijke cliënten van de klant die de marihuana zelf gebruiken” (31,3%; n = 5/16), en “Er is geen wetenschappelijk bewijs dat medische marihuana effectief is bij mensen” (25,0%; n = 4/16). Er is slechts één open-tekstantwoord ontvangen onder studenten die “nee” hebben geantwoord; deze deelnemer gaf aan dat er momenteel geen aanwijzingen zijn dat medische marihuana effectiever is dan alle momenteel beschikbare therapeutische middelen.

Screening op extra zorgen

Een totaal van 52 studenten gaf een antwoord op de laatste open vraag met betrekking tot extra zorgen of opmerkingen (25,1%; n = 207). Deze antwoorden wezen op een belangrijk onderscheid, potentiële belemmeringen voor gebruik en lacunes in onderzoek.

Onderscheid.

“Er is een verschil tussen THC- en CBD-effecten bij dieren […] We moeten […] die twee scheiden wanneer we dit gesprek beginnen over marihuana als een medisch hulpmiddel.”

Potentiële barrières.

“Het stigma rond marihuana, ongeacht of het recreatief wordt gebruikt, mag het gebruik van medische marihuana niet ontmoedigen als het voordeel heeft voor dieren en mensen die lijden aan bepaalde medische aandoeningen.”

“Mijn grootste zorg over de legalisatie van marihuana is dat het een giftige stof is voor kleine dieren en dat veel patiënten [terechtkomen in spoedklinieken] vanwege accidentele ingestie.”

Onderzoek hiaten.

“We hebben […] studies nodig om de toxische dosis te bepalen […]”

“Meer onderzoek naar de voordelen [en] langetermijneffecten [van marihuana bij] dieren is vereist [in gedachte houden] [dat] alleen omdat er bewijs is bij de mens betekent niet dat we het aan dieren kunnen overdragen […]”

“Ik ben niet tegen het gebruik van marihuana in de diergeneeskunde, het is alleen dat er momenteel geen wetenschappelijke literatuur bestaat over de veiligheid, werkzaamheid of indicaties […]”

Discussie

Veterinaire studentattitudes

De meerderheid van de veterinaire studenten die hebben deelgenomen aan de vragenlijst, zijn van mening dat medische marihuana een potentiële therapeutische waarde heeft voor dieren, of dat ze onzeker zijn, waardoor hun oordeel wordt opgeschort in afwachting van verder bewijs. De gegevens uit deze vragenlijst suggereerden een potentiële misvatting over de psychoactieve eigenschappen van marihuana, naast verschillende mogelijke belemmeringen voor gebruik en lacunes in onderzoek.

Misverstand: alle marihuanastammen produceren een “hoge”

Eén student benadrukte een belangrijk onderscheid tussen THC en CBD en merkte op dat ze geen gelijkwaardige fysiologische effecten bij dieren hebben. Bij de mens is het bekend dat de verhoudingen van THC en CBD, evenals de verhouding van deze cannabinoïde verbindingen farmacologische effecten bepalen [ 11 ]. Als zodanig worden bepaalde stammen van marihuana meer geschikt geacht voor bepaalde medische aandoeningen: CBD-dominante stammen hebben bijvoorbeeld de voorkeur voor de beheersing van epilepsie bij kinderen, zonder een risico op psychoactieve effecten gemedieerd door THC [f = “# pone.0219430.ref012″> 12 ]. Onder studenten die antwoordden dat marihuana geen potentieel heeft als therapeutisch middel bij dieren, waren sommigen bezorgd dat “medische marihuana psychoactieve eigenschappen heeft die het therapeutisch ongewenst maken.” Overeenstemming met deze verklaring kan een misvatting zijn over de farmacodynamische effecten van marihuana: allemaal marihuana-stammen produceren een “high”. Aangezien sommige marihuanastammen (bepaalde CBD-dominante stammen) vanwege een laag THC-gehalte niet “hoog” zijn, is de bovenstaande bezorgdheid mogelijk niet van toepassing op dergelijke marihuanastammen en niet van toepassing op hennepstammen (die per definitie , bevatten een laag gehalte aan THC). p> Div>

Marihuana in de diergeneeskunde: mogelijke barrières voor gebruik h3>

Zoals door één deelnemer benadrukt, het stigma dat verband houdt met de vorige juridische status van marihuana als ongeoorloofde drug kan een barrière zijn om over marihuana als therapeutisch middel te denken. Bovendien, omdat marihuana giftig kan zijn voor kleine dieren, kunnen zowel klanten als dierenartsen onzeker zijn of marihuana moet worden beschouwd als een mogelijke behandelingsoptie voor bepaalde aandoeningen, of een toxine. Marihuana-toxiciteit is een probleem dat meestal geassocieerd wordt met honden en is uitgebreid beschreven [ 13 ]. Na de legalisatie van cannabis in Colorado, Verenigde Staten, werd een significante toename van het aantal gevallen van marihuana-toxiciteit vastgesteld in twee veterinaire ziekenhuizen [ 14 ]. Inslikken van een grote dosis marihuana die THC bevat, kan lethargie, ataxie, braken en toevallen veroorzaken bij honden [ 13 ]. Het is onzeker of cannabis direct verantwoordelijk is voor sterfgevallen bij dieren; er is een gebrek aan informatie over de dodelijke dosis en het mechanisme van fatale toxiciteit [ 15 ]. In de Colorado-studie werden de sterfgevallen van twee honden na inname van THC-cannabisproducten van medische kwaliteit toegeschreven aan cannabis-toxiciteit als een diagnose van uitsluiting [ 14 ]. Gezien de zeldzaamheid van cannabisgerelateerde sterfgevallen bij dieren en het ontbreken van fundamenteel onderzoek over dit onderwerp, kan het verstandig zijn om het oordeel over dit onderwerp op te schorten in afwachting van verder onderzoek. P> Div>

Onderzoeksverschillen h3>

Met marihuanatoxiciteit als middelpunt van de meerderheid van de veterinaire literatuur over Voor dit onderwerp is er beperkte informatie beschikbaar voor dierenartsen over de werkzaamheid van medische marihuana bij dieren. De meeste respondenten waren zich bewust van deze lacune in het onderzoek, waarbij sommigen anekdotisch bewijs noemden als de meest voorkomende vorm van ondersteuning voor de werkzaamheid van marihuana bij dieren. Enkele onderzoeken naar de werkzaamheid en veiligheid van medische marihuana bij honden zijn onlangs beschikbaar gekomen [ 7 , 8 ], en verder onderzoek zal waarschijnlijk volgen. De meeste respondenten waren zich ook bewust van de groeiende hoeveelheid peer-reviewed literatuur die het gebruik van marihuana voor bepaalde medische aandoeningen bij mensen ondersteunt [ 4 6 ]. Bovendien merkten enkele studenten terecht op dat extrapolatie van bewijsmateriaal bij mensen naar dieren problematisch is. Ten slotte werd een belangrijke lacune in het onderzoek geïdentificeerd met betrekking tot het gebrek aan informatie over toxiciteit en potentiële letaliteit van marihuana bij dieren. P> Div>

Onderzoeksbeperkingen h3>

Hoewel het antwoordpercentage voor onze vragenlijst binnen het verwachte bereik lag en de demografische gegevens (bijv. verspreiding van studenten per stroom, uiteenlopende veterinaire interesses) in overeenstemming met verwachte verdelingen, zijn de resultaten mogelijk niet representatief voor de gehele veterinaire studentenpopulatie bij OVC. In het bijzonder kan het lage responspercentage bij vierdejaars studenten ons vermogen om te generaliseren verminderen voor veterinaire studenten die bijna afstuderen. De lage respons was waarschijnlijk een gevolg van tijdgebrek voor laatstejaars studenten die deelnemen aan klinische rotaties, vaak met onvoorspelbare schema’s. De belangrijkste beperking van ons pilotonderzoek heeft echter betrekking op de generaliseerbaarheid van de resultaten van onze onderzoekspopulatie (veterinaire studenten in Ontario) voor onze doelpopulatie (praktiserende dierenartsen in Canada). Toekomstige werkzaamheden met betrekking tot dit onderwerp, waarbij praktiserende dierenartsen betrokken zijn, zouden nuttig kunnen zijn om onze bevindingen mogelijk te valideren en daarop voort te bouwen. P> Div> Div>

Conclusie h2>

Met de recente legalisering van cannabis voor mensen in Canada, kan er een toename zijn van de publieke belangstelling voor het gebruik van medische marihuana als een therapeutisch middel bij dieren. Er zijn ook omstandigheden waarbij, indien effectief, medische marihuana een nuttige alternatieve behandeling zou kunnen zijn, zoals bij hondenepilepsie, waarbij 20-30% van de honden niet reageert op conventionele medicijnen [ 16 ]. De resultaten van deze vragenlijst suggereren dat veterinaire studenten geïnteresseerd zijn in het verkrijgen van meer informatie over dit onderwerp en dat verdere informatie hen kan helpen bij het met vertrouwen beantwoorden van vragen en problemen van klanten. De deelnemers wezen op bepaalde belemmeringen voor het gebruik van medische marihuana in de diergeneeskunde, waaronder stigmatisering en toxiciteit. Bovendien werd een mogelijke misvatting over de variabele psychoactieve effecten van verschillende marihuana-stammen geïdentificeerd: niet alle stammen produceren een “hoge” (b.v. CBD-dominante stammen). Afgezien van de noodzaak van verder onderzoek naar de potentiële therapeutische waarde van medische marihuana bij dieren, is er behoefte aan verder fundamenteel onderzoek met betrekking tot toxiciteit en de mogelijke letaliteit van marihuana bij dieren. Voor de toekomst kan de expertise van toekomstige en praktiserende dierenartsen in dit zich snel ontwikkelende gebied worden verbeterd door het bestuderen van dit onderwerp in veterinaire scholen en opname in curricula voor voortgezet onderwijs. P> Div>

Erkenningen h2>

We bedanken veterinaire studenten van het Ontario Veterinary College voor hun deelname aan de vragenlijst. p> div>

References h2>

  1. 1.              span> Schluttenhofer C, Yuan L. Uitdagingen voor revitaliserende hennep: een veelzijdig gewas. Trends Plant Sci. 2017; 22: 917-929. pmid: 28886910